Симптомы, лечение и последствия отравления суррогатами алкоголя

Содержание

• 1 Что относится к суррогатам
  • 1.1 Домашние напитки
  • 1.2 Лекарства, содержащие спирт
  • 1.3 Как определить
• 2 Токсическое воздействие на организм
  • 2.1 Опасные дозы
• 3 Причины интоксикации
  • 3.1 Этиловый спирт
  • 3.2 Метанол
  • 3.3 Амиловый спирт
  • 3.4 Этиленгликоль
• 4 Симптомы
• 5 Первая помощь
• 6 Стационарная терапия
• 7 Последствия

Употребление спиртосодержащих жидкостей — частая причина острых отравлений у взрослых. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно люди, страдающие алкоголизмом. Сам по себе этиловый спирт обладает умеренной токсичностью, легко проникает в ткани и в большой дозировке приводит к поражению многих органов (печени, головного мозга, желудка, сердца, сосудов). Суррогаты алкоголя более опасны, так как они содержат различные вредные примеси. Сильное отравление может стать причиной летального исхода. Код по МКБ-10 T51.

Употребление спиртосодержащих жидкостей — частая причина острых отравлений у взрослых.

Будьте осторожны!

На любой стадии алкоголизма возможно поражение желудка или печении, болезнь часто проходит скрыто, не проявляя себя, как например алкогольный гепатит. Продолжительный алкоголизм всегда сказывается на психике пациента и приводит к необратимым изменениям в мозге больного. Не говоря уже о социальных проблемах: конфликты в семье, смена окружения, потеря интереса к жизни...

Что относится к суррогатам

Суррогатами называются жидкости, содержащие спирт, но не предназначенные для употребления внутрь с целью получения эйфории. Они могут использоваться в технических и медицинских целях. Суррогаты бывают истинными (содержат этанол) и ложными (содержат другие спирты). К ним относятся:

• политура;
• лекарства, используемые при заболеваниях сердца (настойка боярышника);
• технический спирт;
• самогон;
• антифриз;
• тормозная жидкость;
• средства для чистки стекол;
• лосьоны и одеколоны;
• морилка;
• «паленая» водка;
• уайт-спирит;
• метиловый и бутиловый спирты;
• этиленгликоль.

Домашние напитки

Многие женщины и мужчины употребляют спиртовые растворы домашнего приготовления. К ним относится самогонная жидкость. Ее получают при помощи специального аппарата путем перегонки браги. В ходе этого процесса образуется множество летучих соединений, включая метиловый спирт. При неправильной дистилляции (очистке раствора от примесей) возможно сохранение токсичных веществ. Алкогольные напитки домашнего производства пользуются широким спросом в сельской местности. У таких людей часто наблюдается отравление сивушными маслами.  

Лекарства, содержащие спирт

С целью достижения состояния опьянения алкоголики могут употреблять лекарства на основе спирта. Наиболее востребованы:

• настойка боярышника;
• настойка валерьяны;
• настойка пустырника.

Настойку боярышника можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Это лекарство содержит спирт и плоды, применяется при заболеваниях сердца и нервной системы. Боярышник улучшает кровоток и оказывают успокаивающий эффект. При употреблении в высоких дозах нарушается работа сердца и падает давление. У людей, употребляющих это лекарство, часто развивается сердечная недостаточность.

Как определить

Суррогаты можно отличить от алкогольной продукции, предназначенной для массового употребления, по запаху, цвету и способу применения. Все бытовые средства (растворители, технический спирт) нельзя употреблять внутрь.

Многие суррогаты содержат красители и продаются в специализированных магазинах.

Простая алкогольная продукция продается в продуктовых магазинах и алкогольных супермаркетах.

Токсическое воздействие на организм

Степень выраженности отравления суррогатами алкоголя зависит от состава раствора, скорости приема и его объема. Продукты распада спиртов могут быстро распространяться по организму и выводиться через почки, легкие, кожу и кишечник. Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

При попадании в кровь ядовитых веществ поражаются:

• органы ЖКТ (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• сердце;
• головной мозг;
• легкие;
• почки;
• органы зрения;
• нервы;
• кровеносные сосуды.

Суррогаты вызывают некроз гепатоцитов (клеток печени), гибель нейронов, гемолиз (разрушение клеток крови), нарушение водно-минерального обмена и оказывают негативное влияние на половые железы. Токсическое действие метанола будет слабее, если человек перед этим употреблял этиловый спирт. Это обусловлено тем, что этанол является специфическим антидотом метанола. Токсическое действие ядовитых веществ во многом зависит от всасывания. Наиболее быстро поступают в кровоток крепкие напитки (спирт).

Опасные дозы

Печень здорового человека весом около 80 кг за 1 час перерабатывает только 8 мл этанола. Смертельной дозой является употребление 100 мл 96%-го этилового спирта в составе суррогата. Кома развивается при концентрации в крови этанола 3 г/л. Метанол более опасен. Летальный исход возможен при употреблении 100 мл вещества, а острое отравление наблюдается при 7-8 мл. Токсическая доза этиленгликоля составляет 50 мл.

Причины интоксикации

Причиной тяжелого отравления и смерти человека может быть разовое употребление суррогатов в большой дозировке или их регулярное употребление на протяжении долгих лет. Предрасполагающими факторами являются:

• асоциальный образ жизни;
• плохая компания;
• алкогольная зависимость;
• отягощенная наследственность;
• наркомания;
• отсутствие постоянного места жительства;
• тяжелые семейные происшествия.

Этиловый спирт

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения, гидролизном и сульфитном спиртах, одеколонах, денатурате, клее, зубных эликсирах, лосьонах и политуре. Намеренное их употребление возможно в случае недоступности простого алкоголя (во время праздников, при отсутствии денег).

 Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения.

Метанол

Наиболее опасный суррогат — метанол (древесный спирт). Это бесцветная жидкость, представляющая собой одноатомный спирт. Он хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Источником метанола являются незамерзающие жидкости для эксплуатации автомобилей.

Амиловый спирт

Отравление может произойти при употреблении растворителей. Это предельный одноатомный спирт, который получают в результате возгонки сивушных масел.

Этиленгликоль

Этиленгликоль — горючее вещество, широко применяемое в промышленности. Опасность для человека представляет употребление внутрь антифриза, тормозной жидкости, теплоносителей, охладительных растворов, чистяще-моющих и парфюмерных средств. Причиной отравления является попадание в организм щавелевой кислоты, которая вызывает ацидоз (сдвиг реакции в кислую сторону) и образование камней в почках.

 Этиленгликоль — горючее вещество, широко применяемое в промышленности.

Симптомы

Признаками отравления суррогатами алкоголя являются:

1. Сенсорные расстройства в виде снижения внимания и памяти.
2. Нарушение сознания (сопор, ступор) вплоть до комы. Наблюдается при тяжелой интоксикации.
3. Угнетение рефлексов.
4. Двигательные расстройства.
5. Наличие спиртового запаха от человека.
6. Снижение температуры тела.
7. Диспепсические расстройства в виде боли в животе или правом подреберье, рвоты, тошноты и диареи. Эти симптомы могут появиться молниеносно. Возникновение боли связано с прямым повреждающим действием ядовитых продуктов распада спиртов на слизистую желудка и кишечника. Рвота обусловлена поражением головного мозга и возбуждением рвотного центра.
8. Неврологические симптомы (эйфория, головная боль, головокружение, нарушение восприятия в виде бреда и галлюцинаций, дискоординация движений, возбуждение, эйфория, невнятность речи).
9. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (покраснение лица, бледность других участков тела, тахикардия, падение давления). Причиной тахикардии является потеря жидкости. В тяжелых случаях наблюдаются синюшность слизистых оболочек и повышение артериального давления.
10. Вегетативные нарушения (усиленное слюноотделение, потливость).
11. Зрительные расстройства (снижение зрения вплоть до полной слепоты, наличие тумана и мушек перед глазами, двоение предметов).
12. Респираторные симптомы (одышка, учащенное и шумное дыхание). Причинами могут быть поражение дыхательного центра, заброс рвотных масс в дыхательные пути и отек легких.
13. Нарушение мочеиспускания. При отравлении легкой и средней степени тяжести наблюдается увеличение диуреза. В тяжелых случаях возникает олигурия или анурия (отсутствие мочи).
14. Судороги. Характерны для тяжелого отравления.
15. Желтушность склер и кожи. Признак токсического поражения печени.

Сильное отравление сопровождается комой. Она бывает поверхностной и глубокой. В первом случае наблюдаются потеря сознания, уменьшение болевой чувствительности, неконтролируемые движения глазных яблок, разный размер зрачков, защитные реакции на раздражители, одышка и частое сердцебиение. Глубокая кома при отравлении суррогатами алкоголя характеризуется полной потерей болевой чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, редким и поверхностным дыханием, гипотензией и тахикардией.

Первая помощь При отравлении суррогатами обязательно оказывается неотложная помощь. Она включает в себя:

1. Обеспечение доступа воздуха и проходимости дыхательных путей. При необходимости проводится тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта рукой и выдвижение челюсти). При западении языка нужно его достать и отсосать слизь при помощи груши.
2. Придание пострадавшему правильного положения тела. Человека кладут на бок и фиксируют язык.
3. Вызов помощи. Вызывать скорую помощь нужно сразу же при появлении признаков интоксикации. От скорости ее приезда во многом зависит жизнь человека.
4. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся при остановке сердца и дыхания. На 2 вдоха должно приходиться 30 нажатий на грудную клетку.
5. Приведение человека в сознание раствором нашатырного спирта.
6. Облегчение отхождения рвотных масс. Рвоту искусственным способом вызывают только в том случае, если человек находится в сознании.
7. Промывание желудка. Проводится до получения чистых промывных вод.
8. Согревание человека.
9. Применение сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Стационарная терапия

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия и симптоматическая коррекция. При необходимости больного переводят на аппарат ВВЛ (вспомогательной вентиляции легких) или ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Нередко требуется гемодиализ (очищение крови). Используются противорвотные средства, гепатопротекторы, антидоты и солевые растворы. При отравлении суррогатами на основе этанола применяются Метадоксил и витамины группы B (пиридоксин, тиамин). При отравлении метанолом показано введение этилового спирта и 4-метилпиразола.

 В условиях стационара проводятся инфузионная терапия,дезинтоксикационная терапия,антидотная терапия,ИВЛ,кардиомониторинг.

Последствия

Последствиями отравления могут быть:

• слепота;
• парезы и параличи конечностей;
• поражение зрительного нерва;
• миокардит;
• язвенная болезнь;
• токсический гепатит;
• острый панкреатит;
• нарушение речи;
• делирий (разновидность психоза);
• острая дыхательная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• поражение нервной системы;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• энцефалопатия;
• кома;
• летальный исход.

Наиболее тяжело протекает интоксикация метанолом.

Составители:  заместитель главного врача по

                                медицинской части:                                                  А.Ф.Станевич.

                                заведующий ОАР:                                                    А.А.Козел.