Что такое зависимость от алкоголя?

В настоящее время данное расстройство имеет множество объяснений: пагубная привычка, следствие неправильного образа жизни, непростого характера, наследственности и так далее. Но независимо от этого, когда человеку алкоголь требуется уже для того, чтобы его мозг и тело работали нормально, алкогольная зависимость бесспорно является болезнью. Эта болезнь является пожизненной и протекает хронически, то обостряясь, то на время отступая. То есть так же, как например сахарный диабет, астма, или гипертоническая болезнь. Все эти хронические болезни могут очень просто привести к смерти и потому требуют от человека большой бдительности: страдающий астмой всегда носит с собой ингалятор, диабетик помнит время иньекций инсулина и знает, что должен соблюдать диету. Гипертоник регулярно следит за давлением и принимает нужные лекарства. Люди приходят к этому не сразу: чтобы признать, что всю дальнейшую жизнь ты будешь жить с такой проблемой, постоянно оглядываться на нее требуется время и усилия. Человек борется с желанием обмануть самого себя: «пока я не признал, что болен, можно будет еще немного пожить как раньше, жизнь не изменится так страшно и кардинально». В реальности же, чем медленнее человек реагирует на такие изменения, тем страшнее и ощутимее они будут. Алкогольная зависимость в этом отношении еще более опасна, ведь в отличие от озвученных выше болезней, ее точные признаки люди знают редко. И поэтому, обманывать и себя и других им гораздо проще и последствия от такого бездействия оказываются куда ужаснее.

Вот признаки сформированной зависимости от алкоголя:

• количество алкоголя, необходимое для ощущения опьянения увеличивается. Например, если еще пару месяцев назад было достаточно 200-300 грамм водки, то теперь вы чувствуете, что «захмелели» только выпив 500-600 грамм, или больше.
• вы регулярно испытываете желание употребить алкоголь. Тяга усугубляется в стрессовой обстановке или после выхода из нее. Употребление спиртного становится основным средством снятия стресса, отдыха, вытесняя все другие. Человек утрачивает былую свободу действий и приучается действовать по принципу «семь бед- один ответ».
• круг интересов и знакомств сужается, в нем остаются только люди, с которыми можно выпить, которые могут способствовать приобретению спиртного или помочь избежать последствий пьянства. Начинаются взыскания на рабочем месте за алкоголь, административные правонарушения связанные с употреблением алкоголя, учреждения дошкольного образования начинают вызывать на свои собрания – сохранять видимость прежнего образа жизни становится трудно и периодически невозможно.
• формирование «абстинентного синдрома». При регулярном употреблении спиртного, организм перестраивает свой обмен веществ. Теперь этиловый спирт становится необходимым для нормальной работы компонентом. Тех веществ, которые от природы поддерживали эту работу, с данного этапа в нужных количествах больше не производится. Отсюда возникает желание «опохмелиться». В случае, если алкоголь не поступает, у зависимого развивается угрожающее здоровью состояние, которое врачи называют «алкогольный абстинентный синдром».

Алкогольный абстинентный синдром (ААС).

При употреблении алкоголя регулярно, в течение 2 и более дней, даже делая небольшие «перерывы», человек создает своему организму такие условия, в которых он может работать только «на износ». В это время происходит токсическое поражение всех клеток организма, более всех страдают клетки печени, сердца и поджелудочной железы. Меняется и работа клеток головного мозга, развиваются симптомы ААС:

• отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
• учащенное сердцебиение.
• нарушение засыпания, бессонница.

Симптомы на время исчезают при принятии новых доз алкоголя, но затем возвращаются и с каждым разом усиливаются. Да и опохмеляться приходится все чаще, количество алкоголя, необходимое для этого так же возрастает. Зависимый человек попадает в ловушку: он не может продолжать запой без ущерба для здоровья и самочувствия, но не может и прервать употребление по тем же причинам. Вдобавок к этому, он должен скрывать от окружающих свое ужасное состояние, придумывать оправдания своему отсутствию на работе и как-то доставать новый алкоголь. Так рождается второй замкнутый круг: чем дольше он поддерживает «легенду благополучия», тем больше начинает нуждаться в помощи окружающих – собственных сил уже не остается, приходит равнодушие к своей судьбе.  

Многим кажется, что ущерб, который они нанесли себе, ограничивается только «плохим самочувствием» и стоит только «поспать часик и все». В реальности же, во время запоя человек теряет не только «хорошее самочувствие»:

А. Огромное количество нервных клеток как головного мозга, так и периферических нервов даже за пару дней запоя настолько повреждены, что без необходимых доз витаминов просто развалятся в самое ближайшее время. Чревато это развитием слабоумия и параличами. Отсюда знаменитые в народе «пропитые руки», «отнявшиеся ноги» и «алкоголики – местные дурачки», которые как зомби ходят от мусорки к мусорке.

Б. Нарушен водно-электролитный обмен: человек в запое теряет жидкость, особенно при упорной рвоте, что всегда затрагивает работу сердца. Если у человека ранее была просто предрасположенность к нарушениям в работе сердца – в состоянии ААС они проявятся. Это означает, что необходимо медикаментозное лечение нарушений работы сердца под контролем ЭКГ, требуется восполнить дефицит жидкости, что затруднительно сделать дома, при постоянной рвоте. В таком состоянии есть реальный риск умереть от сердечной недостаточности.

В. Внутренние органы повреждены. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок – ткани этих органов всегда получают ущерб при алкогольном запое. И ущерб этот особенно велик в случае, когда употребляется алкогольная продукция с большим количеством сахара, настойки трав, бальзамы, алкоголь кустарного производства, разведенный технический спирт. Оценить степень повреждения можно только сдав лабораторные анализы и пройдя обследование. Боль конечно показатель того, что требуется помощь, а вот отсутствие боли ни о чем не говорит. Существует много случаев смерти от панкреатита, цирроза печени, холецистита, когда болевого синдрома до самого конца так и не было.

Именно по этим причинам лечение ААС должно проводиться только в условиях больницы. Безопасного способа лечить такое расстройство «на дому» просто не существует.

Врач психиатр-нарколог

Соболевский Сергей Игоревич